What Are national coverage determinations?

国家覆盖决定（National Coverage Determinations, NCDs）是美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS）制定的一种政策工具，用于确定哪些医疗项目、服务或药品将在联邦医疗保险（Medicare）中获得报销。NCDs旨在确保Medicare只覆盖那些具有医疗必要性的服务，同时也考虑成本效益和最新医学证据。

这些决定会影响到Medicare对特定医疗服务或设备的支付政策，通常基于临床指南、研究结果以及公众的意见。NCDs可以涉及广泛的医疗服务项目，包括手术、诊断测试、药物治疗等。

此外，NCDs还可能对某些服务设置支付限制，例如只支付特定情况下的服务或者限制支付的金额。通过这种方式，CMS试图平衡医疗服务的质量和可负担性，确保Medicare资金的有效利用。